【简述】

黄帝问岐伯：太阴经和阳明经互为表里，为什么它们生病时的表现不一样？

岐伯说：阳是天气的代表，主要与外部世界相关；阴是地气的代表，主要与内部环境有关。阳性部分（阳明经）受到贼风或虚邪侵袭，可能出现发热、难以入睡、呼吸急促等症状。阴性部分（太阴经）受到饮食不节或生活作息不规律的影响，可能出现胃脘部胀满、闭塞，长期可能导致腹泻或慢性肠炎。脾脏生病时不能帮助胃运送津液到四肢，四肢得不到来自食物和谷物的气息滋养，气息日渐衰弱，导致四肢变得无力。脾脏属土，主管中央部位，在四个季节中都会长养其他的脏器，每个季节都会分别掌管十八天，因此不能单独掌管一个完整的季节。足太阴经脉贯穿胃部，与脾脏相连，负责在三阴经之间运送气息，因此脾脏能够帮助胃运送津液给全身。

【详细解释】

黄帝问道：太阴经和阳明经互为表里，与脾胃的脉象有关，为什么它们生病时的表现却不一样呢？

岐伯回答说：阴阳处于不同的位置，所以会更替地出现虚实、逆从的情况。有的病症从内部发生，有的则从外部开始。正是因为这些差异，所以疾病有不同的名称。

黄帝说：我希望听听它们的具体不同之处。

岐伯说：阳是天气的代表，主要与外部世界相关；阴是地气的代表，主要与内部环境有关。因此，阳性的特点是实，阴性的特点是虚。如果遭受了贼风或虚邪的侵袭，阳性的部分会受到影响；如果饮食不节制或生活作息不规律，阴性的部分会受到影响。阳性的部分受到影响时，病邪可能会进入六腑；阴性的部分受到影响时，病邪可能会进入五脏。当病邪进入六腑时，病人会出现发热、难以入睡、呼吸急促等症状；当病邪进入五脏时，病人可能会感到胃脘部胀满、闭塞，出现腹泻，长期下去可能导致肠澼（慢性肠炎）。因此，喉咙主要受天气的影响，咽喉主要受地气的影响。阳性的部分受到风邪的影响，阴性的部分受到湿邪的影响。阴气从足部上行到头部，然后再下行到地面，沿着手臂到达指尖；阳气从手部上行到头部，然后再下行到足部。所以说，阳性的疾病是从上部开始，然后向下发展；阴性的疾病是从下部开始，然后向上发展。因此，受到风邪侵害时，首先是上部受到影响；受到湿邪侵害时，首先是下部受到影响。

黄帝说：脾脏生病时，四肢会变得无力，这是为什么？

岐伯说：四肢都从胃那里获得气息，但是气息不能直接到达四肢的经络，必须通过脾脏才能获得。现在脾脏生病，不能帮助胃运送津液到四肢，四肢得不到来自食物和谷物的气息滋养，气息日渐衰弱，经脉运行不畅，筋骨肌肉都没有足够的气息来维持生命活动，因此四肢变得无力。

黄帝说：脾脏不掌管特定的季节，这是为什么？

岐伯说：脾脏属土，主管中央部位，它在四个季节中都会长养其他的脏器，每个季节都会分别掌管十八天，所以它不能单独掌管一个完整的季节。脾脏总是储藏着胃土的精华。土能够孕育万物，遵循天地的规律。因此，从头到脚，脾脏都不能单独掌管某个季节。

黄帝说：脾脏与胃只是通过一层薄膜相连，为什么脾脏能帮助胃运送津液呢？

岐伯说：足太阴经脉是三阴经之一，它的脉络贯穿胃部，与脾脏相连，连通咽喉。因此，足太阴经脉负责在三阴经之间运送气息。阳明经脉是表里经脉之一，它是五脏六腑的源泉，同时也负责在三阳经之间运送气息。脏腑各自通过它们的经脉从阳明经脉接受气息。因此，脾脏能够帮助胃运送津液给全身。如果四肢得不到来自食物和谷物的气息滋养，它们的功能会日渐衰退，阴性的经脉运行不畅，筋骨肌肉就没有足够的气息来维持生命活动，因此四肢变得无力。

【原文】

黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？

岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所以不同，故病异名也。

帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府；阴受之，则入五脏。入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼；入五脏，则脘满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下地循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。

帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得到经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。

帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者生万物而法天地。故上下至头足，不得主时也。

帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴；阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。